Kd.210.17.2018
Dokument : 2018-22089
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia
Nr: Kd.210.17.2018
z dnia 22 lutego 2018 r.

....................................................................			 .........................................................
      imię i nazwisko  						  miejscowość, data
....................................................................
          (telefon kontaktowy/e-mail)

Dotyczy naboru na stanowisko: 

................................................................................
................................................................................

OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE

1.	Oświadczam, iż posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. 

          ................................
    								         podpis

2.	Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.
................................
          								         podpis

3.	Oświadczam, iż nie byłem/łam skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe.

................................
 								         podpis

4.	Oświadczam, iż posiadam nieposzlakowaną opinię.

................................
           								         podpis

5.	Oświadczam, iż zatrudnienie w Urzędzie Miasta Rybnika na stanowisku: …………………………………………………………………………………………………...
może nastąpić w terminie*: ….………………………………………………...………………..
				
................................
        podpis
Uwaga!
- Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie (brak własnoręcznego podpisu spowoduje  odrzucenie oferty),
-    * brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty.	        
6.	Zgodnie z ustawą z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. z 2016 r. 
poz. 922) oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w  mojej ofercie pracy dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji 
oraz na czas ich ustawowej archiwizacji zgodnie z rzeczowym wykazem akt, a w razie zatrudnienia – w celu realizacji obowiązków pracodawcy związanych z zatrudnieniem.
Z uwagi na zbieranie danych wprost od osoby, której dane dotyczą zostałem/łam poinformowany/a, iż:
•	mam prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Jednocześnie przysługują mi uprawnienia wynikające z art. 7 pkt 5 cytowanej wyżej ustawy, 
•	administratorem wszystkich podanych przez kandydata na pracownika danych jest Prezydent Miasta Rybnika. Dane są dostępne do wglądu w siedzibie Urzędu Miasta Rybnika 44-200 Rybnik, ul. Bolesława Chrobrego 2. Dane są przetwarzane zgodnie 
z ustawą o ochronie danych osobowych, w celu realizacji procesu rekrutacji na wolne stanowisko pracy w Urzędzie Miasta Rybnika oraz na czas ich ustawowej archiwizacji zgodnie z rzeczowym wykazem akt, a w razie zatrudnienia -  w celu realizacji obowiązków pracodawcy związanych z zatrudnieniem. Dane w postaci imię 
i nazwisko, stanowisko oraz miejsce zamieszkania w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego będą udostępnione na stronie BIP Urzędu Miasta Rybnika oraz na tablicy informacyjnej Urzędu Miasta Rybnika, na podstawie zapisów art. 15 ust. 2 ustawy 
o pracownikach samorządowych. W związku z powyższym odbiorcami danych będą osoby zainteresowane przedmiotowym naborem.

................................
								podpis

7.	Oświadczam o przyjęciu do wiadomości faktu, iż informacje zawarte w ofercie stanowią  informację publiczną.

................................
      								podpis

Uwaga!
- Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie (brak własnoręcznego podpisu spowoduje odrzucenie oferty),
-    * brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty.
OŚWIADCZENIA DODATKOWE

1.	Oświadczam o znajomości przepisów ustaw: Kodeks postępowania administracyjnego, o pracownikach samorządowych, o samorządzie gminnym, o finansach publicznych, o rachunkowości, o podatku od towarów i usług.

……………………..
           podpis

2.	Oświadczam o umiejętności biegłej obsługi oprogramowania MS Word, MS Excel 
 oraz o znajomości środowiska Windows.

……………………..
           podpis

Uwaga!
Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie.