Kd.210.4.2020
Dokument : 2020-5867
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia
Nr: Kd.210.4.2020
z dnia 14 stycznia 2020 r.

....................................................................			 .........................................................
        imię i nazwisko  						  miejscowość, data

Dotyczy naboru na stanowisko: 

................................................................................
................................................................................

OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE

1.	Oświadczam, iż posiadam minimum 5-letni staż pracy związany z opiniowaniem, uzgadnianiem bądź planowaniem ruchu zakładów górniczych lub opiniowaniem, uzgadnianiem bądź realizacją koncesji zakładów górniczych, który przedstawia się następująco*:

..……..…………..……………..                ………………………………..	                 ...................................………..……                        
       	 (nazwa pracodawcy)	              (okres zatrudnienia od–do)	                                    (stanowisko)

..……..…………..……………..                ………………………………..	                 ...................................………..……                        
       	 (nazwa pracodawcy)	              (okres zatrudnienia od–do)	                                    (stanowisko)

..……..…………..……………..                ………………………………..	                 ...................................………..……                        
       	 (nazwa pracodawcy)	              (okres zatrudnienia od–do)	                                    (stanowisko)

................................
    								         podpis

2.	Oświadczam, iż posiadam prawo jazdy kat. B.

................................
        								           podpis

Uwaga!
-	Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie (brak własnoręcznego podpisu spowoduje  odrzucenie oferty),
-	* brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty,
-	** niepotrzebne skreślić (brak skreślenia jest równoznaczny z niewyrażeniem zgody na archiwizację).
3.	Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie.

................................
        								           podpis
4.	Oświadczam, iż posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. 

          ................................
    								         podpis
5.	Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.

................................
          								         podpis

6.	Oświadczam, iż nie byłem/łam skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe.

................................
 								         podpis

7.	Oświadczam, iż posiadam nieposzlakowaną opinię.

................................
           								         podpis
8.	Oświadczam, iż zatrudnienie w Urzędzie Miasta Rybnika na stanowisku: …………………………………………………………………………………………………...................
może nastąpić w terminie*: ….………………………………………………...…………………………

................................
        podpis
9.	Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody** na archiwizację moich danych osobowych, złożonych w procesie rekrutacji, zgodnie z jednolitym rzeczowym wykazem akt.

................................
								podpis
10.	Oświadczam o przyjęciu do wiadomości faktu, iż informacje zawarte w ofercie stanowią  informację publiczną.

................................
      								podpis
Uwaga!
-	Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie (brak własnoręcznego podpisu spowoduje  odrzucenie oferty),
-	* brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty,
-	** niepotrzebne skreślić (brak skreślenia jest równoznaczny z niewyrażeniem zgody na archiwizację).
OŚWIADCZENIA DODATKOWE

1.	Oświadczam, iż posiadam znajomość przepisów ustaw: Kodeks postępowania administracyjnego, o opłacie skarbowej, prawo geologiczne i górnicze (wraz z rozporządzeniami wykonawczymi), o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (wraz z rozporządzeniami wykonawczymi), o samorządzie powiatowym, o pracownikach samorządowych, o dostępie do informacji publicznej, o ochronie danych osobowych, o ochronie informacji niejawnych.

  ……………………..
           podpis

2.	Oświadczam, iż posiadam umiejętność biegłej obsługi oprogramowania MS Word, MS Excel oraz znajomości środowiska Windows.

……………………..
           podpis

Uwaga!
Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie.