Rybnik, dnia 16.04.2015 r.

OP.111.1.2015
Dokument : 2015-35264
                                                                                                              		 Załącznik nr 2                                                                                         									do Regulaminu budżetu
                                                                                                            		Obywatelskiego Miasta Rybnika

grafika

			
w z ó r

Karta do głosowania
na projekty o charakterze lokalnym i ogólnomiejskim 
w ramach budżet obywatelskiego Miasta Rybnika ………. rok	
Zasady głosowania: 
1.	każdy głosujący może wybrać jeden projekt ogólnomiejski i jeden projekt lokalny
2.	w celu oddania głosu należy wypełnić białe pola	
Głos będzie nieważny, gdy: 
1.	karta do głosowania będzie wypełniona niewłaściwie lub nie będzie zawierała wszystkich wymaganych danych
2.	dane na karcie do głosowania zostaną wpisane nieczytelnie
3.	numer PESEL będzie niepoprawny
4.	głos zostanie oddany przez osobę, która w pierwszym dniu głosowania nie miała ukończonych 16 lat
5.	głos zostanie oddany więcej niż jeden raz	

PROJEKTY LOKALNE 	
Należy wpisać numer zgodnie z listą,             znajdującą się w miejscu głosowania:

pierwsze okienko - liczba od 1 do 27 oznacza dzielnicę zameldowania 

drugie okienko – liczba oznacza wybrany projekt w danej dzielnicy	1.	NALEŻY WYPEŁNIĆ
Nr dzielnicy

………………..	2.  NALEŻY WYPEŁNIĆ
Nr projektu lokalnego

………………..	

PROJEKTY OGÓLNOMIEJSKIE	
Należy wpisać numer zgodnie z listą, 
znajdującą się w miejscu głosowania:

proszę wpisać tylko jeden numer z listy projektów ogólnomiejskich 	NALEŻY WYPEŁNIĆ !
Nr projektu ogólnomiejskiego

………………..	
Oświadczam, że:
1.	ukończyłem/łam 16 lat,
2.	jestem zameldowany/a na pobyt stały lub czasowy w Rybniku, 
3.	dane, które zawarłem/łam w karcie do głosowania są zgodne z prawdą,
4.	zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity                             Dz.U. z  2014 r. poz. 1182 ze zmianami) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb, wynikających z realizacji budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika.	

P E S E L