Dokument : 2016-115779
Załącznik nr 3
 do ogłoszenia konkursu na realizację w 2017 roku
 zadania z zakresu tworzenia warunków, w tym organizacyjnych,
 sprzyjających rozwojowi sportu, stanowiącego załącznik do zarządzenia
 nr 707/2016 Prezydenta Miasta Rybnika z dnia 21 listopada 2016 roku

Dane do opracowania „Raportu o stanie sportu w Rybniku za 2016 rok”, 
o którym mowa w „Strategii rozwoju sportu w Rybniku do 2020 roku”, 
przyjętej uchwałą nr 278/XVI/2015 Rady Miasta Rybnika z dnia 17 grudnia 2015 roku

SZTAB SZKOLENIOWY	
imię, nazwisko	kwalifikacje	

BAZA SPORTOWA	
obiekt	adres	

REPREZENTANCI POLSKI	
imię	nazwisko	

ZORGANIZOWANE IMPREZY SPORTOWE	
rodzaj imprezy	data / miejsce przeprowadzenia	

W GRACH ZESPOŁOWYCH – 
IMIENNY WYKAZ ZAWODNIKÓW PIERWSZEJ DRUŻYNY (ZAWODNICY PODSTAWOWI + REZERWOWI)

W SPORTACH INDYWIDUALNYCH – DZIESIĘCIU NAJLEPSZYCH ZAWODNIKÓW	
imię	nazwisko	

POZYSKIWANIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH Z INNYCH ŹRÓDEŁ	
nazwa instytucji / podmiotu do którego klub aplikował o środki	pozyskana kwota	

INFORMACJA NA TEMAT POTRZEB W ROZWOJU KLUBU	
	
INFORMACJA NA TEMAT PRZESZKÓD W ROZWOJU KLUBU	

…………………	……………………………	……………………………………………………	

data wypełnienia	
pieczęć klubu sportowego	podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli
w imieniu klubu sportowego