Ad.271.24.2019
Dokument : 2019-73135
Załącznik nr 2

FORMULARZ OFERTY 
Świadczenie na rzecz Urzędu Miasta Rybnika usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym, z podziałem na zadania:
Zadanie 1 – Świadczenie na rzecz Urzędu Miasta Rybnika usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym, polegających na przyjmowaniu, przemieszczaniu i doręczaniu przesyłek listowych i paczek pocztowych oraz ewentualnych ich zwrotów w rozumieniu ustawy Prawo pocztowe z dnia 23 listopada 2012 r. (Dz.U. 2018 poz. 1986 j.t. ze zmianami) wraz z usługą codziennego odbioru przesyłek z siedziby Zamawiającego.
Wykonawca/nazwa firmy : ……………………………………………………………………............................
……………………………………………….…..……………………………………………...…………

adres Wykonawcy/firmy : ………………………………………………………………………………………...
kod, miejscowość, ulica
Numer telefonu : ……………………………………….. Numer Fax : ………………………………………. 
e-mail : …………………………………………………………………………….
Nazwa Banku ………………………………………………………………………
Numer konta bankowego : …………………………………………………………………………..

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, w zakresie określonym w Ogłoszeniu o zamówieniu, zgodnie wymaganiami Opisu Przedmiotu Zamówienia za cenę brutto: ................................................................... zł, 
w tym uwzględniono podatek VAT.
Powyższa cena obejmuje pełny zakres zamówienia określony w warunkach przedstawionych w Opisie Przedmiotu Zamówienia i wynika z poniższego formularza cenowego (w formularzu należy podać ceny uwzględniające ewentualne rabaty):
Formularz cenowy
Lp	Rodzaj przesyłek	Waga przesyłki	Format	Szacunkowa ilość przesyłek 
w okresie trwania umowy	Cena jednostkowa brutto1	Wartość brutto2	
 	1	2	3	4	5	6	
I	Przesyłki krajowe ekonomiczne	
1	Przesyłki nierejestrowane	do 500 g	S	422			
		do 1000 g	M	4			
		do 2000 g	L	8			
2	Przesyłki polecone	do 500 g	S	1 038			
		do 1000 g	M	6			
		do 2000 g	L	16			
3	Przesyłki polecone z potwierdzeniem odbioru	do 500 g	S	58 149			
		do 1000 g	M	183			
		do 2000 g	L	503			
II	Przesyłki krajowe priorytetowe	
1	Przesyłki nierejestrowane priorytetowe	do 500 g	S	62			
		do 1000 g	M	2			
		do 2000 g	L	8			
2	Przesyłki polecone priorytetowe	do 500 g	S	259			
		do1000 g	M	3			
		do 2000 g	L	8			
3	Przesyłki polecone priorytetowe z potwierdzeniem odbioru	do 500 g	S	3 300			
		do 1000 g	M	39			
		do 2000 g	L	38			
III	Przesyłki zagraniczne (obszar Europy)	
1	Przesyłki nierejestrowane priorytetowe	do 50 g		28			
		ponad 50 g 
do 100 g		2			
		ponad 100 g 
do 350 g		2			
		ponad 350 g 
do 500 g		2			
		ponad 500 g 
do 1000 g		2			
		ponad 1000 g do 2000 g		2			
2	Przesyłki polecone priorytetowe	do 50 g		95			
		ponad 50 g
do 100 g		2			
		ponad 100 g
do 350 g		2			
		ponad 350 g
do 500 g		2			
		ponad 500 g
do 1000 g		2			
		ponad 1000 g
do 2000 g		2			
3	Przesyłki polecone priorytetowe z potwierdzeniem odbioru	do 50 g		1 279			
		ponad 50 g
do 100 g		8			
		ponad 100 g
do 350 g		3			
		ponad 350 g
do 500 g		2			
		ponad 500 g
do 1000 g		2			
		ponad 1000 g
do 2000 g		2			
IV	Paczki pocztowe krajowe gabaryt A	
1.	Paczki pocztowe ekonomiczne	do 1 kg		2			
		ponad 1 kg
do 2 kg		2			
		ponad 2 kg
do 5 kg		2			
		ponad 5 kg
do 10 kg		2			
2.	Paczki pocztowe ekonomiczne z potwierdzeniem odbioru	do 1 kg		2			
		ponad 1 kg
do 2 kg		7			
		ponad 2 kg
do 5 kg		144			
		ponad 5 kg
do 10 kg		21			
3.	Paczki pocztowe priorytetowe	do 1 kg		2			
		ponad 1 kg
do 2 kg		4			
		ponad 2 kg
do 5 kg		3			
		ponad 5 kg
do 10 kg		2			
4.	Paczki pocztowe priorytetowe z potwierdzeniem odbioru	do 1 kg		2			
		ponad 1 kg
do 2 kg		2			
		ponad 2 kg
do 5 kg		6			
		ponad 5 kg
do 10 kg		4			
V	Zwroty przesyłek poleconych	
1.	Zwroty w obrocie krajowym	do 500 g		3 081			
		ponad 350 g
do 1000 g		2			
		ponad 1000 g
do 2000 g		2			

2.	Zwroty w obrocie zagranicznym (obszar Europy)	do 50 g		136			
		ponad 50 g
do 100 g		2			
		ponad 100 g
do 350 g		2			
		ponad 350 g
do 500 g		2			
		ponad 500 g
do 1000 g		2			
		ponad 1000 g
do 2000 g		2			
VI	Usługa codziennego odbioru przesyłek	24 miesiące		

SUMA3
		
1 Ceny wpisane w kolumnie 5 stanowić będą podstawę do rozliczeń z Wykonawcą po podpisaniu umowy; w przypadku nadawania przez Zamawiającego przesyłek nieujętych w formularzu cenowym podstawą rozliczeń będą ceny z załączonego do oferty cennika usług pocztowych
2 Kwotę z pozycji kolumny 5 należy pomnożyć przez pozycję z kolumny 4
3Suma brutto z kolumny 5 musi być zgodna z ceną ofertową brutto podaną w formularzu ofertowym	

2. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
3. Składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu / w imieniu konsorcjum zarządzanego przez ………………….
.........................…..…..……..........................................*)
(nazwa lidera)
4. Oświadczamy, że:
1.	oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie od zawarcia umowy jednak nie wcześniej niż od 01.07.2019 do 30.06.2021 r.,
2.	zapoznaliśmy się z Opisem Przedmiotu Zamówienia i nie wnosimy zastrzeżeń,
3.	placówka, o której mowa w pkt. III ppkt 11). OPZ znajduje się w odległości ……....… km w linii prostej od siedziby Zamawiającego.
4.	oferujemy:
	Deklaracja Wykonawcy	
Śledzenie przesyłek poleconych krajowych 	TAK/NIE*	
Śledzenie przesyłek poleconych zagranicznych	TAK/NIE*	
W przypadku nie zaznaczenia odpowiedzi, Zamawiający przyjmie, że wskazana została odpowiedź NIE 
i punkty nie zostaną przyznane. 
5.	przedmiot zamówienia wykonamy: sami / z udziałem podwykonawców*) ; następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom:

L.p.	Nazwa części zamówienia	

6.	akceptujemy przekazany wzór umowy stanowiący załącznik nr 5 do Ogłoszenia o zamówieniu,
7.	akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego,
8.	jesteśmy /nie jesteśmy podatnikiem podatku VAT - nasz numer NIP ………………………..…………. 
5. Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania.
6. Składając ofertę w niniejszym postępowaniu oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w rozdziale VI pkt 1 Ogłoszenia o zamówieniu tj.:
1)	posiadamy aktualny wpis do rejestru operatorów pocztowych zgodnie z art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 
23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe (Dz. U. z 2018 r., poz. 1986 j.t. ze zmianami), prowadzonego przez Prezesa Urzędu Komunikacji Elektronicznej, na dowód czego przedkładamy dokument potwierdzający ww. wpis, 
2)	posiadamy wiedzę, doświadczenie oraz zdolność techniczną i zawodową, co wykazujemy 
w załączniku nr 4 do Ogłoszenia o zamówieniu.
7. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych 
w Ogłoszeniu o zamówieniu, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 
8.	Oświadczamy, że wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa 
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być udostępnione, w szczególności innym uczestnikom postępowania.
L.p.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie wyrażone cyfrą	
		od	do	

W przypadku, gdy żadna z informacji zawartych w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsiębiorstwa 
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, Wykonawca nie wypełnia pkt 8.
*) niepotrzebne skreślić
Upełnomocniony przedstawiciel
....................................................
(podpis i pieczęć)