Kd.210.38.2019
Dokument : 2019-120400
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia
Nr: Kd.210.38.2019
z dnia 12 września 2019 r.

....................................................................			 .........................................................
        imię i nazwisko  						  miejscowość, data

Dotyczy naboru na stanowisko: 

................................................................................
................................................................................

OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE

1.	Oświadczam, iż co najmniej 3-letni staż pracy w prowadzeniu i nadzorowaniu robót budowlanych, który przedstawia się następująco*:

..……..…………..……………..                ………………………………..	                 ...................................………..……                        
       	 (nazwa pracodawcy)	              (okres zatrudnienia od–do)	                                    (stanowisko)

..……..…………..……………..                ………………………………..	                 ...................................………..……                        
       	 (nazwa pracodawcy)	              (okres zatrudnienia od–do)	                                    (stanowisko)

..……..…………..……………..                ………………………………..	                 ...................................………..……                        
       	 (nazwa pracodawcy)	              (okres zatrudnienia od–do)	                                    (stanowisko)

................................
    								         podpis

2.	Oświadczam, iż zobowiązuję się do wpisania się na listę członków OIIB oraz do zawarcia  ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej (dotyczy osób, które nie załączyły w swojej ofercie, kserokopii aktualnego zaświadczenia potwierdzającego członkowstwo w Okręgowej Izbie Inżynierów Budownictwa wraz z ubezpieczeniem od odpowiedzialności cywilnej). 

................................
    								         podpis

Uwaga!
-	Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie (brak własnoręcznego podpisu spowoduje  odrzucenie oferty),
-	* brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty,
-	** niepotrzebne skreślić (brak skreślenia jest równoznaczny z niewyrażeniem zgody na archiwizację).

3.	Oświadczam, iż posiadam prawo jazdy kat. B.

................................
    								         podpis
4.	Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie.

................................
        								           podpis
5.	Oświadczam, iż posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. 

          ................................
    								         podpis
6.	Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.

................................
          								         podpis
7.	Oświadczam, iż nie byłem/łam skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe.

................................
 								         podpis
8.	Oświadczam, iż posiadam nieposzlakowaną opinię.

................................
           								         podpis
9.	Oświadczam, iż zatrudnienie w Urzędzie Miasta Rybnika na stanowisku: …………………………………………………………………………………………………...................
może nastąpić w terminie*: ….………………………………………………...…………………………
				
................................
        podpis
10.	Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody** na archiwizację moich danych osobowych, złożonych w procesie rekrutacji, zgodnie z jednolitym rzeczowym wykazem akt.

................................
								podpis
11.	Oświadczam o przyjęciu do wiadomości faktu, iż informacje zawarte w ofercie stanowią  informację publiczną.
................................
      								podpis

Uwaga!
-	Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie (brak własnoręcznego podpisu spowoduje  odrzucenie oferty),
-	* brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty,
-	** niepotrzebne skreślić (brak skreślenia jest równoznaczny z niewyrażeniem zgody na archiwizację).

OŚWIADCZENIA DODATKOWE

1.	Oświadczam o znajomości przepisów ustaw: Kodeks postępowania administracyjnego, Prawo o ruchu drogowym, Prawo budowlane, o drogach publicznych, o pracownikach samorządowych, o samorządzie gminnym, o szczególnych zasadach przygotowania i realizacji inwestycji w zakresie dróg publicznych wraz z przepisami wykonawczymi.

……………………..
           podpis

2.	Oświadczam, iż posiadam umiejętność analizy dokumentacji technicznej.

................................
           								         podpis
3.	Oświadczam, iż posiadam umiejętność biegłej obsługi programów komputerowych: Bentley Microstation, PowerMap/PowerDraft lub AutoCAD, MS Word, MS Excel.

................................
           								         podpis
4.	Oświadczam, iż posiadam znajomość programów kosztorysowych.

……………………..
           podpis

Uwaga!
Oświadczenia należy podpisać własnoręcznie.